マウスピース矯正と裏側矯正の違いは？

「歯並びを綺麗にしたいけれど、矯正装置が目立つのは避けたい」という悩みをお持ちの方は多いのではないでしょうか。従来のワイヤー矯正は金属の装置が目立ちやすいという課題がありましたが、近年では「マウスピース矯正」や「裏側矯正」といった、周囲に気づかれにくい矯正期間中の見た目の問題を解決する治療法が普及しています。
しかし、どちらも「目立たない」という点では共通していますが、装置の仕組みや費用、適応できる歯並びの状態には大きな違いがあります。自分に合った矯正治療を選ぶためには、それぞれのメリット・デメリットを正しく理解することが大切です。
この記事では、マウスピース矯正と裏側矯正の特徴や費用、矯正期間の違いを詳しく解説します。
この記事を読むことで、自分にはどちらの矯正方法が向いているのかを判断するための基準を理解でき、下記のような疑問や悩みを解決します。

マウスピース矯正とは

マウスピース矯正とは、特殊な樹脂製のマウスピースを口に装着することで、歯列全体または特定の数本の歯に力を加えて歯を動かしていくという矯正システムです。
人の歯は長時間一定の方向に力を加え続けると、その方向に歯がゆっくり移動するという性質を持っています。マウスピース矯正はその性質を生かした歯列矯正法で、原理的には裏側矯正（およびワイヤー矯正）と共通しています。
マウスピース矯正では、最初に患者さんの歯形を取り、それに合わせてマウスピースを製作します。全く歯形どおりのマウスピースでは歯が動かないので、動かしたい歯の部分だけマウスピースの形を動かしたい方向にずらして製作します。こうすることで動かしたい歯をマウスピースが押すことによって、ゆっくりと動いていくというわけです。
矯正期間中は定期的にマウスピースを交換して、歯を目的の位置まで移動し続けることになります。なお「矯正装置を自分で着脱できる」というのはマウスピース矯正の大きな特徴です。

裏側矯正とは

裏側矯正はワイヤー矯正（ブラケット矯正ともいう）の一種です。従来のワイヤー矯正はブラケット（米粒大の金属やセラミック製の装置）を歯の表面（唇側）に接着し、ブラケット同士をワイヤーで結束して歯に力を加えて動かすという矯正法のため「ラビアル（唇側）矯正」ともいわれました。しかし、ワイヤー矯正はブラケットやワイヤーが唇に当たりやすく、しゃべりにくい・舌を怪我することがあるなどのデメリットがありました。そこで歯の裏側にブラケットやワイヤーを装着し、装置を目立たないよう工夫された裏側矯正が開発されたのです。
裏側矯正は矯正装置を歯の内側、すなわち舌側に装着することから「舌側矯正」とも言われます。また、舌は英語で「Lingual」ということから「リンガル矯正」などという名称を使っているクリニックも少なくありません。

マウスピース矯正と裏側矯正の違い

マウスピース矯正も裏側矯正も、歯に（主に水平方向、つまり左右前後方向への）力をかけて歯を動かしていくという原理に違いはありません。しかし、原理に違いはないものの、矯正に使用する装置や治療過程によって、患者さんにとっては大きな違いがあることは事実です。

矯正中の見た目はどう違う？

マウスピース矯正も裏側矯正も、従来のワイヤー矯正に比べて「見た目にわかりにくい」のが大きなセールスポイントになっています。
マウスピース矯正は、歯の表面をすっぽり薄い透明樹脂製のマウスピースで覆います。近くでよく見れば装着していることはわかりますが、「装着していることに絶対気づかれない」ことを狙っているわけではなく、見た目の違和感をなくすことに重点を置いているようです。
裏側矯正は、少なくとも正面から見る限り「歯列矯正をしている」とはほぼ気づかれないでしょう。矯正装置は完全に歯の裏側に隠れてしまいます。それでも口を大きく開けたときに斜め前から見ると、歯の裏側に矯正装置がチラッと見えることはあるかもしれません。

治療費の違いは？

マウスピース矯正も裏側矯正も自費診療となるため、歯科医院によって治療費の設定は異なりますし、症例によって費用が変わります。
一般的なワイヤー矯正の平均相場は、80～100万円程度が多いです。マウスピース矯正の相場は、ワイヤー矯正と同程度で、平均的には80～100万円といったところですが、症例によっては40万前後といったプランもあります。もっとも、最近はマウスピース矯正を手がけるクリニックが増え、競争から値段は下落傾向にあります。
裏側矯正はそれよりもさらに少し高く、120～150万円くらいかかってしまうところが多いです。矯正装置が歯の裏側にあるため、治療難易度が高いといった理由もあります。なお、なかにはこうした相場よりはるかに安い治療費を売りに広告をしているいるクリニックもありますが、プランの適応範囲やその歯科医院の治療実績、取り扱っているマウスピース矯正のブランドも良く確認するようにしましょう。

矯正期間の違いは？

一般に、大人の歯列矯正にかかる期間の目安はおよそ2年～3年といわれています。
歯科医院によって差はあり、矯正期間の短さを売りにしているところもあります。これはマウスピース矯正も裏側矯正も基本的にそれほど変わりません。というのは人間の歯を動かすスピードには限界があり、それを超えると歯根が折れたり、歯根膜を傷つけたりという弊害が発生するからです。歯を早く動かすよりも、思ったところに正確に歯を移動させることのほうが重要です。

適応症の範囲が広いのはどっち？

裏側矯正の適応範囲は技術の進歩で大きく拡大し、歯を垂直に押し下げるようなタイプの矯正以外では、おおむねどんな不正咬合にも対応できるとされています。これに対しマウスピース矯正には、「歯並び・咬み合わせを大きく矯正するのには適していない」という指摘があります。もちろん技術的には日々進化し続けているのですが、マウスピースが装着できないほど重度の叢生（乱杭歯）や上下の顎が左右にずれている場合、顎全体の矯正が必要な場合などは適応外となることが多いです。
適応症の範囲が広いのは裏側矯正のほうですが、いずれにしても抜歯なしでの矯正には限界があり、抜歯ありの場合でもエラスティックゴムなど、補助的な矯正装置が必要になればそこが目立ってしまいます。
「マウスピース矯正は抜歯しなくていいから魅力的」と考えている人は多く、事実そう宣伝しているクリニックも多いのですが、症例によっては必ずしも抜歯が一切不要というわけではありません。また、裏側矯正では自分の意思で矯正装置が外せず、マウスピース矯正では外せるという違いはありますが、その反面マウスピース矯正は「装着時間を守らないと矯正が失敗する」という問題点もあります。
どちらが優れているとは一概に言えず、症例に合わせてケースバイケースで選択していくべきというのが実情です。

矯正中の清掃性の違い

マウスピース矯正と裏側矯正では、清掃性に大きな差があります。
マウスピース矯正は装置を自由に取り外せるため、普段通りに歯ブラシやフロスを使用でき、装置自体も洗浄可能なため非常に衛生的です。
一方、裏側矯正は複雑な装置が歯の裏側に固定されるため、食べカスが詰まりやすく、目視での確認も困難です。専用のタフトブラシや歯間ブラシを駆使した念入りなケアが必要となり、清掃の難易度は裏側矯正の方が格段に高いと言えます。

【まとめ】マウスピース矯正と裏側矯正の違いは？

マウスピース矯正と裏側矯正の違いについて詳しく解説しました。
この記事では、下記のようなことが理解できたのではないでしょうか。

「目立たない矯正」として人気の両者ですが、透明なマウスピースで歯を覆うスタイルと、歯の裏側に固定式の装置をつけるスタイルでは、日常生活での使用感や得意とする症例が異なります。
ご自身のライフスタイルや優先順位（費用、見た目、取り外しの可否など）に合わせて、最適な方法を歯科医師と相談して決めることが、後悔しない矯正治療への第一歩となります。
歯列矯正は長期にわたる治療です。見た目の美しさだけでなく、自分の性格や生活習慣に合った方法を選ぶことが成功の鍵となります。まずは歯科医院のカウンセリングを受け、自分の歯並びがどちらの治療法に適しているかを確認することから始めてみましょう。

参考文献

“歯列矯正で「マウスピース矯正」をお考えのあなたへ”. 神奈川県歯科医師会. https://www.dent-kng.or.jp/colum/information/543/, (参照 2019-05-27)