マウスピース矯正は痛い？痛みが出るケースと対処法

「歯並びを綺麗にしたいけれど、矯正治療は痛そうで不安…」と、一歩踏み出せずにいませんか？
マウスピース矯正は、従来のワイヤー矯正に比べて痛みが少ないと言われていますが、全くの無痛というわけではありません。
マウスピース矯正は、歯にマウスピース型の樹脂製キャップをかぶせて歯列を矯正していく歯列矯正法です。ほかのプラケット矯正などの矯正法では、金属製の矯正装置を装着するために「歯が押されて痛い」「プラケットやワイヤーが舌にあたって痛すぎる、口内炎ができる、血が出る」などという方がいますが、マウスピース矯正であればそうした悩みの解消、あるいは軽減が期待できます。
とはいえ、マウスピース矯正も「歯列に圧力をかけて歯を移動させる」という原理上、マウスピースを新しく交換した際や歯が動く過程で特有の痛みや違和感が生じることがあります。
事前に「なぜ痛みが出るのか」「どんな時に痛むのか」を知っておくことで、過度な不安を解消し、安心して治療をスタートさせることができます。

この記事では、マウスピース矯正で痛みが出る原因や具体的なケース、そして痛みを和らげるための効果的な対処法を詳しく解説します。
この記事を読むことで、マウスピース矯正における痛みの正体と乗り越え方を理解でき、下記のような疑問や悩みを解決します。

マウスピース矯正で痛みが出るケース

マウスピース矯正は歯に金属製の矯正装置を装着する矯正法などに比べて、痛みや違和感、不快感などが少ないといわれています。
その理由として「ブラケット矯正と比べて歯をゆっくり動かす」「凹凸のある矯正装置やワイヤーなどを使わないため、口腔内を傷つけにくい」などの理由が挙げられますが、痛みや違和感・不快感などの感覚には当然個人差があります。このため「マウスピース矯正は痛くないと聞いていたのに、ちょっと痛いな」などと不安や不満を感じる人もいるでしょう。
では、マウスピース矯正で痛みが出るのはどのような場合が考えられるでしょうか。代表的なケースと、痛みが出たときの対処法について説明していきましょう。

マウスピースを初めて装着した時

マウスピース矯正で痛みが出るケースで、痛みの原因として考えられるのは「歯が動く際の痛み」です。
マウスピース矯正も「歯の側面に圧力をかけて歯を動かす」という原理はほかの矯正法と同じです。歯を動かす方向の歯槽骨（歯を支える骨）が徐々に壊れ、反対側の骨が新しく作られていくことによって歯は動きます。この際に歯槽骨が壊れる痛みや違和感が生じることがあるでしょう。「骨が壊れる」というとちょっと怖い印象がありますが、実際には「骨が少しずつ溶けて吸収されていく」という動きですから心配はいりません。
またマウスピースに慣れないうちは、歯が圧迫されるような違和感があったり、痛みを感じたりすることがあります。マウスピースに慣れるに従って違和感や痛みは薄れていきますが、「我慢できないほど痛い」「あまりに痛みが長引く」というような場合は歯科医師に相談してみましょう。

マウスピースを外す時

必要に応じてマウスピースを着脱できるのは、マウスピース矯正法の大きなメリットです。
しかし、マウスピースを外すと、歯はいままでかけられていた圧力から急に開放されます。この時、歯は一時的に不安定な状態になり、この状態で何かを噛むと「少し痛い」と感じることがあります。
マウスピース矯正に慣れていくとこのような痛みも感じにくくなっていきますし、再びマウスピースを装着すれば痛みはじきに消えるでしょう。

マウスピースが歯茎や舌に当たった時

マウスピース矯正に使用される樹脂は非常になめらかな素材です。口腔内や舌を傷つける心配はほとんどありません。しかし、マウスピースが歯型に合っていない場合や、歯が動くにつれてマウスピースの一部が歯茎に当たるようになった場合などは、歯茎を傷つける可能性があります。
また、マウスピースの違和感が気になってずっとマウスピースを舌でこするなどの習慣がつくと、舌が摩擦で傷つくことも考えられます。
これらのことが原因となって、口内炎を発症して「痛い」と感じたり、血が出たりする場合があります。

矯正期間中に物を噛む時

マウスピース矯正中、歯を支える骨（歯槽骨）は、歯を動かす方に向かって前方で骨が壊れて吸収され（骨吸収）、後方で骨が作られていく（骨再生）という不安定な状態にあります。歯を動かすということは、歯槽骨を骨吸収と骨再生を同時に行い、骨を代謝させていくということですから、多少不安定になるのは仕方ありません。
歯が不安定になるとはいっても通常の食事ができないほどではありませんが、特に硬い食べ物や噛みしめる食べ物（例：せんべい・スルメ・ゴボウなど）を食べると、歯の付け根にジーンと鈍い痛みを感じる場合があります。
多少「痛い」と感じても、食べ終われば痛みは緩和するのが普通ですが、このような食べ物は極力避けたほうがいいでしょう。

歯のディスキング（IPR）を行った時

ディスキングとは、歯の横側を研磨し、横幅を小さくする処置です。「IPR（Interproximal Enamel Reduction）」とも呼ばれます。
マウスピース矯正では、必ずしもディスキングが必要というわけではないのですが、たとえば「歯の横幅が顎の大きさに対して広すぎるため、歯を小さくしなくては歯列を揃えることができない」という場合や「前歯の付け根の幅が狭いため、通常の歯列矯正だけでは前歯の付け根の歯間に三角形の隙間（ブラックトライアングル）が残ってしまう」といった場合には、どうしても歯の横側を研磨する必要があります。
削るのは歯の表面のエナメル質の層だけですから、ディスキングによって歯がしみたり、虫歯になったりする心配はありません。しかし、この施術は歯肉の近くまで研磨を行うため、施術後はしばらく歯肉が痛いことがあります。しかし、施術後の処置が適切であれば、時間の経過にともなって痛みは薄れていくでしょう。

インビザラインのアタッチメントを装着した時

マウスピース矯正にもいろいろな種類がありますが、その種類のひとつに「インビザライン」という矯正システムがあります。
インビザライン矯正では、マウスピースのことを「アライナー」と呼びますが、アライナーを歯列に装着する際、歯に「アタッチメント」と呼ばれる小さな樹脂を接着することがあります。このアタッチメントによってアライナーが歯に加える力を微調整し、より精密な歯列矯正ができるという仕組みになっています。
このアタッチメントを装着することによってマウスピースのフィット感が増し、歯を動かしたい方向に的確に圧力をかけることができるわけですが、そのせいで「従来よりも歯に強い圧力を感じてじんわり痛い」などと感じる人もいるようです。たいていの場合、このようなケースでは数日のうちにアタッチメントに慣れ、痛みを感じにくくなるでしょう。

歯がゆれる時

これはマウスピース矯正に限らず「歯を動かす」という歯列矯正の宿命でもあるのですが、矯正中はどうしても多少歯が不安定になるのは上記で説明したとおりです。歯列矯正期間中は「多少は歯がゆれる・ぐらつくもの」と考えておいたほうがいいでしょう。「歯茎がムズムズする、違和感がある」という場合もあります。
ただし、著しく歯がゆれる場合は歯根吸収（歯根が短くなり歯が不安定になる状態）が発生している・歯が折れている・ひびが入っているという可能性もゼロではありません。「歯が激しく揺れる・グラグラする。我慢できないくらい痛い」という場合は、すぐに歯科医師に相談してください。

顎間ゴムをつけた時

マウスピース矯正では、理想の歯並びにするために他の矯正法と併用しなくてはならない場合があります。たとえば、マウスピース矯正と顎間（がくかん）ゴム矯正の併用などもその一例です。
「顎間ゴム」とは、上の歯と下の歯の間に引っ掛け、咬み合わせを矯正する輪ゴムのことです。別名「エラスティック」ともいいます。
顎間ゴムは、ゴムが収縮する力を利用して歯を動かしていくのですが、マウスピース矯正とはまた違った方向に歯が引っ張られるため、じんわりとした痛みを感じることがあります。また、顎の関節や筋肉にも影響を与えるため、人によっては「こめかみのあたりが痛い」など、片頭痛を訴える場合もあるようです。

マウスピース矯正で痛みが出た時の対処法

マウスピース矯正で痛みが出た時、どのように対処すればいいでしょうか？
上記の「痛みが出るケース」のなかでもいくつか紹介していますが、痛みの対処法についてあらためてまとめておきます。

痛み止めを服用する

歯列矯正治療では、歯科医師もあらかじめ多少の痛みが発生する可能性を想定しています。このため、痛み止めの薬（消炎鎮痛剤）を処方してくれる歯科医院もあります。
しかし、施術後に帰宅してから急に痛みを感じる場合もあるでしょう。このような時は、すぐに歯科医師に相談するのがベストですが、夜間や休診日に急に痛みだしたような場合は、応急処置としてロキソニンやボルタレンなどの市販薬を使う方法もあります。
「耐えられないほど痛い」「痛すぎて眠れない…」というような時は、こうした市販薬による応急処置もやむを得ないでしょう。

硬い食べ物は避ける

硬い食べ物が痛みの原因になるというのは、先ほど説明したとおりです。
少しでも咀嚼中に痛みを感じたら、できるだけ柔らかいものを食べるようにして悪化を防ぎましょう。また、マウスピース矯正が順調に進んでいて痛みや不快感がなかったとしても、矯正期間中はできるだけ硬い食べ物は避け、不安定な状態の歯に負担をかけないようにしてください。

マウスピースの交換時は安静にする

マウスピース矯正では、歯が動くにつれてマウスピースを新しいものに交換していきます（インビザラインの場合は1週間サイクル）。次々と新しい型のマウスピースに交換していくことで常に一定の力で歯を押し、無理なく歯列を矯正していくことができるからです。とはいえ、マウスピースを交換したばかりの時は歯に今までとは違う圧力がかかっているわけですから、体調が悪かったり、体力が落ちていたりすると、歯の痛みを感じやすくなるでしょう。
痛いときは無理をせず、安静にしていると痛みが和らいでいきます。

痛みが大きい時には担当医に相談する

原則として、マウスピース矯正中に感じるのは「じんわりとした痛み」程度のはずで、「耐えられないほど痛い」「痛すぎる」というような状況はあまり考えられません。そこまで激しい痛みが発生するということは、歯に何らかの異常が発生している可能性があります。できるだけ早急に歯科医師の診断を受けましょう。

【まとめ】マウスピース矯正で痛みが出るケースと対処法

マウスピース矯正で痛みが出る原因やケース、その具体的な対処法について詳しく解説しました。
この記事では、下記のようなことが理解できたのではないでしょうか。

歯の痛みは原因がわからないと不安で、不安によって精神的苦痛が痛みをさらに増加させてしまう場合があります。しかし、痛みの原因さえ知っておけば「少し痛いけれど慣れるまでの辛抱だから」と安心できますし、「痛すぎる。これは歯医者に相談しなくては！」という判断材料にもなるでしょう。
マウスピース矯正の痛みは、歯が理想的な位置へ動こうとしている「治療が順調に進んでいる証」でもあります。多くの場合、痛みは数日で落ち着きますが、どうしても辛い時や装置に不具合がある時は、無理をせず歯科医師に相談することが大切です。
マウスピース矯正は、正しい知識を持って対処すれば、痛みを最小限に抑えながら進められる治療です。もし今、痛みで不安を感じている方も、今回ご紹介した対処法を参考にしながら、理想の歯並びを目指していきましょう。

参考文献

“治療の流れ”. インビザライン・ドクターサイト. http://www.invisalign.co.jp/product/process.html, (参照 2019-05-27)