笑顔を見せたときに歯ぐきが過剰に見えてしまう「ガミースマイル」。病的な症状ではありませんが、その見た目から人前で思い切り笑うことに抵抗を感じたり、審美的なコンプレックスを抱えたりしている方も少なくありません。
このガミースマイルを改善する方法は、原因や症状の度合いによって多岐にわたりますが、「セラミック治療で治せるのだろうか？」「自分に合った治療法はどれだろう？」と疑問を持つ方もいるでしょう。
この記事では、ガミースマイルの原因と診断基準、そしてセラミック矯正による治療方法やその適応範囲を詳しく解説します。
この記事を読むことで、ガミースマイルの原因ごとの分類やセラミック矯正の特徴、さらに他の治療法との併用の必要性を理解でき、下記のような疑問や悩みを解決します。
こんな疑問が解決
- ガミースマイルとは、歯科医学的にどのような状態と診断されるのか？
- ガミースマイルの原因には、歯や骨格、唇など、具体的にどんな要因があるのか？
- 歯を動かさずに見た目を整える「セラミック矯正」は、ガミースマイル治療のどのようなケースで有効なのか？
- セラミック矯正を選択した場合の、治療期間や審美性といったメリット、そして歯を削るなどのデメリットについて
- 自分のガミースマイルを改善するために、歯科医院でどのような相談をすれば良いのか？
目次
ガミースマイルとは
ガミースマイルとは、一体どのような状態なのでしょうか。
原因
ガミースマイルの原因は非常に多岐にわたります。それぞれ単独でガミースマイルを発症しているのではなく、複数の原因が複合して発症しているケースが大半です。
現在、ここに挙げるガミースマイルの原因に対する予防法は確立されてはいません。
歯槽性
歯槽性の原因としては、歯肉増殖症や上顎前歯部の萌出異常、歯冠長の不足などがあります。上顎前歯部の萌出異常には、上顎前歯の唇側転位だけでなく、歯冠位置が高位になっている症例も含まれます。
骨格性
骨格性の原因としては、上顎骨の垂直方向への過剰な成長や上顎骨の歯槽突起の挺出などが挙げられます。
口唇
口唇に由来する原因は、上口唇の過剰な可動域や上口唇の幅の異常などです。
診断基準
ガミースマイルの診断では、リップラインが用いられます。
リップラインは、笑ったときの上口唇と上顎前歯部歯肉の関係を評価したものです。高位・中位・低位の3段階に分類されています。
高位とは、笑ったときに上顎前歯部の歯肉が歯肉辺縁から3㎜以上露出した状態です。中位は歯肉露出が1〜3㎜以内、低位は上顎前歯の一部が上口唇で被覆されている状態です。
高位であれば、ガミースマイルと診断されます。人口の1割ほどが高位に当たると報告されています。
セラミック治療とは
セラミック治療とは、セラミック系歯科材料を用いた歯科治療全般を指します。
セラミッククラウンやセラミックインレーなどのさまざまなセラミック治療がありますが、ガミースマイルの治療に関係するのはセラミック矯正です。
セラミック矯正とは
セラミック矯正とは、セラミッククラウンによる矯正治療です。
セラミック矯正では、歯を移動させることなく、セラミッククラウンの形態によって歯列不正を審美的に改善させます。このため、歯を移動させる歯列矯正に対し、補綴矯正に分類されています。
セラミッククラウン
セラミック矯正で用いられるセラミッククラウンは、現在はジルコニア・オールセラミッククラウンが主流です。オールセラミッククラウンというように金属材料を一切使わず、全てセラミック系材料で作られているセラミッククラウンです。また、ジルコニアは人工ダイヤモンドという別名を持つセラミック材料で強度に加え、透明度が高いのが利点です。ジルコニア・オールセラミッククラウンは、このジルコニアを内面フレームに使っているのが特徴です。
従来のセラミッククラウンでは、内面フレームに金属を使っていました。これを陶材焼付鋳造冠、もしくはメタルボンドといいます。
ジルコニア・オールセラミッククラウンでは、内面フレームにジルコニアを使うことで陶材焼付鋳造冠よりも、透明感が高く、天然歯に近い審美性が得られるようになりました。
セラミック矯正の特徴
セラミック矯正治療の特徴をメリットとデメリットに分けてご説明します。
セラミック矯正のメリット
セラミック矯正のメリットとしては、次のようなものが挙げられます。
治療期間が短い
歯列矯正では、歯を移動させるために時間がかかることから治療期間が2〜3年と長期に及びます。
セラミック矯正なら印象採得したら、次の段階でセラミッククラウンを装着し、これで治療は終了です。歯列矯正と比べて治療期間が大変短いという利点があります。
色調を選べる
歯列矯正では歯の色を変えられませんが、セラミック矯正なら任意の色を選べます。変色歯であっても自然な色合いにできます。
衛生的
保険診療で多用されるレジン前装鋳造冠と比べるとプラークが付着しにくい傾向があり、プラークコントロールの面で優れています。齲蝕症や歯周病のリスクを抑えられます。
セラミック矯正のデメリット
セラミック矯正にはメリットだけでなく、デメリットもあります。
セラミック矯正のデメリットとは？治療を受ける前に知っておきたい予備知識
支台歯形成が不可欠
セラミック矯正では、セラミッククラウンを装着するために支台歯形成が欠かせません。支台形成により支台歯が健全歯だった場合、歯髄炎の発症リスクが生じます。
寿命がある
セラミッククラウン自体の寿命は非常に長いのですが、接着性セメントの寿命があり、長期的な視点でみると脱離のリスクがあります。
破損のリスク
セラミッククラウンはとても強いのですが、咬合圧や外傷などにより破損するリスクがあります。
セラミック矯正の適応となるガミースマイルについて
セラミック矯正で改善が期待できるガミースマイルは、主に歯の萌出異常などの歯槽性のガミースマイルになります。
セラミック矯正単独での治療
ガミースマイルの原因は先述した通り、複数の原因が複合しているため、セラミック矯正単独での治療は困難な場合がほとんどです。
歯周外科手術との併用
歯槽性のガミースマイルの多くは、歯肉増殖症を併発しています。そこでセラミック矯正単独ではなく、歯周外科手術を併用するとより効果的です。
歯肉増殖症に対する歯周外科手術は、歯肉切除術です。歯肉切除術は歯肉切除後、理想的な歯肉形態を獲得するために歯肉整形術とセットで行われます。
歯冠長延長術との併用
上顎前歯部の挺出を伴うガミースマイルでは、挺出している前歯部を圧下させる必要があります。したがって、歯を移動させないセラミック矯正では改善が困難です。そこでセラミック矯正と組み合わせ、圧下と同等の効果を得るための処置が歯冠長延長術です。歯冠長延長術とは、クラウンレングスニング術（Crown Lengthning）とも呼ばれる処置で、歯槽骨を部分的に切除し、骨形態を修正します。歯冠長延長術は、歯冠長不足によるガミースマイル治療にも有効な処置です。
【まとめ】ガミースマイルをセラミック治療で改善できるの？
ガミースマイルの原因、診断基準、そしてセラミック矯正による改善の可能性について詳しく解説しました。
この記事では、下記のようなことが理解できたのではないでしょうか。
この記事のおさらい
- ガミースマイルに対するセラミック治療とは、歯を移動させずにセラミッククラウンの形態によって審美性を改善する「セラミック矯正」が中心となる
- セラミック矯正は、一般的な歯列矯正に比べて治療期間が短く、歯の色調を選べるという大きなメリットがある
- 一方で、健康な歯であっても支台歯形成（歯を削る工程）が不可欠であり、寿命や破損のリスクも考慮する必要がある
- ガミースマイルの症状が重度な場合や骨格に原因がある場合は、セラミック矯正の単独治療だけではなく、歯周外科手術や歯冠長延長術を併用することで、より理想的な改善を目指せる
ガミースマイルは、笑ったときの上顎前歯部の歯肉露出が3㎜以上となる「高位」のリップラインで診断され、原因は歯槽性、骨格性、口唇性など様々でした。
ガミースマイルを根本から改善し、自信を持って笑えるようになるためには、まずは歯科医院でご自身の原因と症状を正しく診断してもらうことが第一歩です。
セラミック矯正は短期間で美しい見た目を手に入れるための強力な選択肢ですが、メリットだけでなくデメリットも理解した上で、信頼できる歯科医師と相談し、最適な治療プランを選択しましょう。
